Preventivni pregledi za odkrivanje pljučnega raka v Evropi: kako zagotoviti enakopraven dostop?

Evropa napreduje na področju presejalnih pregledov za pljučnega raka.

Vedno več držav prehaja iz pilotnih programov v fazo izvajanja. Novo poročilo organizacije Lung Cancer Policy Network preučuje, kakšne izkušnje so pridobile države, ki so te programe uvedle med prvimi, in kaj je treba storiti, da bo presejanje doseglo tiste ljudi, ki bodo od njega najverjetneje imeli korist.

Poleg posameznih programov presejalnih pregledov se osredotoča tudi na pogoje, potrebne za njihovo izvajanje, vključno s politično zavezanostjo, trajnostnim financiranjem in prilagodljivostjo, ki omogoča usklajevanje z različnimi zdravstvenimi sistemi. Ni enotnega modela, ki bi deloval povsod, vendar se lahko države učijo od tistih, ki že prehajajo s pilotnih projektov na nacionalno izvajanje.

Lung Cancer Europe je članica mreže Lung Cancer Policy Network, globalne multidisciplinarne mreže, ki združuje klinične zdravnike, raziskovalce, organizacije bolnikov in druge, ki delujejo na področju pljučnega raka. Njeno delo temelji na znanstvenih dokazih, ni promocijske narave in ga oblikujejo njeni člani.

Naša vodja za politiko in sodelovanje z EU, Michaela Regan, je k poročilu prispevala strokovno mnenje; poročilo se sklicuje tudi na Listino organizacije Lung Cancer Europe.

Poročilo »Napredek pri presejanju pljučnega raka: izkušnje iz izvajanja v Evropi« se osredotoča na štiri praktična področja: doseganje ljudi z največjim tveganjem, zmanjševanje ovir za sodelovanje, vključevanje podpore pri opustitvi kajenja ter zagotavljanje, da lahko zdravstveni sistemi izvajajo presejanje v ustreznem obsegu.

Zakaj je presejanje za pljučnega raka pomembno?

Pljučni rak se še vedno pogosto odkrije šele v poznejši fazi, ko so možnosti zdravljenja lahko bolj omejene.

Cilj presejalnega pregleda je odkriti pljučnega raka pri osebah s povečanim tveganjem, še preden se pojavijo simptomi. Pri tem se uporablja računalniška tomografija z nizkim odmerkom sevanja, ki se običajno imenuje LDCT.

Podatki kažejo, da lahko presejalni pregledi z LDCT zmanjšajo število smrtnih primerov zaradi pljučnega raka pri osebah z višjim tveganjem. 9. poročilo organizacije Lung Cancer Europe opisuje presejalne preglede kot enega od ključnih načinov za spodbujanje zgodnejše diagnoze.

Vendar dokazovanje, da je presejanje učinkovito, je le del naloge.

Države se morajo tudi odločiti, koga naj povabijo, kako bodo ljudi obvestile, kako enostavno je sodelovati in kaj se zgodi, če pregled odkrije nekaj, kar zahteva nadaljnje preiskave.

Komu naj se ponudi presejanje za raka pljuč?

Eden od prvih izzivov je ugotoviti, kateri ljudje bodo najverjetneje imeli koristi od tega.

Pri odločanju o tem, kdo je primeren za vključitev, se običajno upoštevata starost in zgodovina kajenja. Novo poročilo priporoča, da se gre še dlje in upoštevajo večvariabilni modeli tveganja, ki za oceno tveganja posameznika uporabljajo več dejavnikov.

To lahko programom pomaga natančneje identificirati osebe z višjim tveganjem in zmanjšati neenakosti pri izbiri oseb za presejanje.

Kaj ljudi odvrača od sodelovanja v presejalnih programih?

To, da je nekdo primeren za presejanje, še ne pomeni, da se bo tega tudi udeležil.

Na udeležbo lahko vplivajo način vabljenja ljudi, informacije, ki jih prejmejo, kraji, kjer se izvajajo pregledi, ter to, kako enostavno je priti na pregled.

Poročilo priporoča organizirana vabila, usmerjena v celotno prebivalstvo, skupaj z bolj ciljno usmerjenimi ukrepi za skupine, ki bi sicer lahko bile premalo vključene.

To je še posebej pomembno, saj bi morali programi presejalnih pregledov zmanjševati neenakosti, ne pa jih še povečevati.

Zakaj vključiti podporo pri opustitvi kajenja?

Poročilo prav tako priporoča vključitev podpore pri opustitvi kajenja v programe presejalnih pregledov.

Preventivni pregledi in opustitev kajenja imata različne namene.

Namen presejalnih pregledov je zgodnje odkrivanje pljučnega raka. Opustitev kajenja zmanjša tveganje za pljučnega raka in številne druge bolezni v prihodnosti.

Ponujanje podpore pri opustitvi kajenja skupaj s presejalnimi pregledi lahko poveča splošne koristi programa za zdravje in izboljša stroškovno učinkovitost.

Ali lahko zdravstveni sistemi podprejo presejanje v velikem obsegu?

Program presejanja se ne more končati že s pregledom.

Zdravstveni sistemi potrebujejo jasne postopke za obravnavo pljučnih vozličkov in drugih ugotovitev, zadostne diagnostične zmogljivosti za osebe, ki potrebujejo nadaljnje preiskave, ustrezne digitalne sisteme ter trdno zagotavljanje kakovosti.

Prav tako je potrebna zadostna zmogljivost v nadaljevanju poteka, da se lahko ljudje hitro preidejo od neobičajnega izvidovskega pregleda k diagnozi in, kadar je to potrebno, k zdravljenju.

V novem poročilu se navaja, da je zato treba presejalne preglede že od samega začetka ustrezno vključiti v zdravstvene sisteme.

Koliko ljudje vedo o presejalnih pregledih za pljučnega raka?

Dostop je le del problema. Tudi ozaveščenost je še vedno nizka.

V 9. poročilu organizacije »Lung Cancer Europe« o pljučnem raku je bilo anketiranih več kot 2.000 ljudi, ki jih je po vsej Evropi prizadel pljučni rak.

Le 40,6 % je pravilno opredelilo, kaj je presejanje za pljučnega raka.

Skoraj 45 % jih ni vedelo, ali v njihovi državi obstaja program presejanja za pljučnega raka.

Poročilo je prav tako pokazalo, da je 27,4 % vprašanih menilo, da je presejalni pregled za pljučnega raka namenjen ljudem, ki že imajo simptome.

Ta razlika je pomembna. Presejanje je namenjeno osebam s povečanim tveganjem, ki nimajo simptomov. Oseba z morebitnimi simptomi pljučnega raka potrebuje diagnostično preiskavo, ne pa presejanje.

Zakaj je enakopraven dostop do presejalnih pregledov za raka pljuč pomemben

Države po vsej Evropi so v različnih fazah uvajanja presejalnih programov za pljučnega raka, dostop do njih pa je še vedno neenakomeren.

V poročilu je navedeno, da se je le šest držav uradno zavezalo k izvajanju nacionalnih programov presejalnih pregledov za raka pljuč, štiri druge pa so v fazi uvajanja. Anglija in Hrvaška sodita med najbolj napredne, medtem ko je več držav, med njimi Francija, Italija, Češka in Romunija, še vedno v pilotni fazi.

Za organizacijo Lung Cancer Europe je pravočasen in enakopraven dostop do presejalnih pregledov jasna politična prednostna naloga.

Naša listina za obdobje 2026–2030 poziva k pravočasnemu dostopu do programov presejanja in zgodnjega odkrivanja, ki temeljijo na znanstvenih dognanjih, da se rak odkrije čim prej. Naše širše prednostne naloge na področju zagovorništva prav tako pozivajo k širitvi programov presejanja in zmanjšanju neenakosti pri izidih zdravljenja pljučnega raka po vsej Evropi.

Ker se vedno več držav približuje izvajanju, bodo praktične odločitve, ki se sprejemajo zdaj, vplivale na to, koga bo program zajel in kdo bo imel od njega koristi.

Izkušnje, zbrane v tem novem poročilu, ponujajo oblikovalcem politik, zdravstvenim delavcem in zagovornikom koristne podatke o tem, kako je mogoče presejalne preglede izvajati pravično in učinkovito v različnih zdravstvenih sistemih.

Vir: Mreža za politiko na področju pljučnega raka. Napredek pri presejalnih pregledih za pljučnega raka: izkušnje iz izvajanja v Evropi. Objavljeno 25. avgusta 2026.