Ni časa za izgubljanje: integrirani postopki hitrega napotitve pri pljučnem raku
Preveč ljudi po vsej Evropi čaka predolgo, preden se od sum na pljučnega raka preide k diagnozi in zdravljenju.
Zamude se lahko pojavijo v vsaki fazi, od prvega posvetovanja in napotitve do strokovne ocene, diagnostičnih preiskav in začetka zdravljenja. Novo stališče organizacije Lung Cancer Europe, Ni časa za izgubo: integrirane poti hitre napotitve za pljučnega raka, poziva vse države članice EU, naj vzpostavijo usklajeno pot hitre napotitve, ki povezuje primarno, sekundarno in terciarno zdravstveno oskrbo.
Obseg problema
Podatki iz celotne Evrope kažejo na znatne razlike v hitrosti, s katero ljudje napredujejo skozi proces zdravljenja pljučnega raka.
V Španiji so ljudje od prvega pojava simptomov do vključitve v program zdravljenja pljučnega raka čakali v povprečju 69 dni. Na Nizozemskem je le 66 % bolnikov prejelo dokončno diagnozo v petih tednih. V Bolgariji so se čakalne dobe med diagnozo in zdravljenjem precej razlikovale glede na vrsto zdravljenja in lokacijo, medtem ko so v Združenem kraljestvu povprečne čakalne dobe za operacijo znašale od 83 do 97 dni.
Lastna raziskava organizacije Lung Cancer Europe je pokazala podobne težave. V naši raziskavi iz leta 2022 je več kot četrtina anketirancev čakala več kot en mesec od prvega zdravniškega pregleda do obiska pri specialistu za pljuča, medtem ko 43,2 % ni začelo z zdravljenjem v roku enega meseca od postavitve diagnoze.
Te zamude lahko pomenijo napredovanje bolezni, manj možnosti zdravljenja in slabše izide.
Hitrejše poti so lahko učinkovite
Obstajajo tudi dokazi, da je mogoče zamude zmanjšati s spremembo načina, kako se ljudje gibljejo po sistemu.
Pristopi hitrega napotovanja so že prinesli rezultate v več evropskih državah:
Na Irskem se je čas čakanja na prvi pregled skrajšal s 43,5 dni na 21 dni.
Na Norveškem se je delež ljudi, pri katerih je bil diagnosticiran metastatski pljučni rak, zmanjšal s 52 % na 45 %.
Na Danskem se je čas med prvim napotitvijo in začetkom zdravljenja skrajšal s 56 dni na 42 dni.
V Manchestru v Veliki Britaniji je program RAPID znatno povečal delež oseb z sumom na pljučnega raka, ki so opravile prvo CT-preiskavo v treh dneh, sedmih dneh in dveh tednih.
Kaj je integrirana pot hitre napotitve?
Integrirani postopek hitre napotitve je zasnovan tako, da ljudem z domnevnim pljučnim rakom pomaga čim hitreje in čim učinkoviteje opraviti pregled, diagnozo in zdravljenje.
To lahko vključuje prednostna napotila iz primarnega zdravstvenega varstva, specializirane ambulante, hiter dostop do slikovnih in diagnostičnih preiskav, jasne ciljne vrednosti čakalnih dob, usklajevanje med različnimi deli zdravstvenega sistema ter elektronske sisteme, ki spremljajo napredek v okviru poteka obravnave.
Kaj zahteva organizacija Lung Cancer Europe
Izjava o stališču, ki jo je pripravila Michaela Regan, vodja za politiko in sodelovanje z EU pri organizaciji Lung Cancer Europe, vsebuje pet priporočil:
1. Vključite zdravnike splošne medicine že od samega začetka
Zdravniki splošne medicine morajo biti vključeni v oblikovanje in izvajanje postopkov nujnega napotitve ter imeti na voljo usposabljanje, orodja in vire, potrebne za hitro prepoznavanje in napotitev oseb s sumom na pljučnega raka.
2. Ustanovitev specializiranih ambulant s hitrim postopkom
Zdravstveni sistemi bi morali zagotoviti namenske napotitvene poti z hitrim dostopom do multidisciplinarnih specialistov, slikovnih preiskav, bronhoskopije, patologije, molekularnih testiranj in zdravljenja.
3. Uvedba presejalnih pregledov za pljučnega raka po vsej Evropi
Vse države članice EU bi morale zagotoviti enakopraven dostop do presejalnih pregledov z nizkodozno računalniško tomografijo (CT) za ustrezne skupine prebivalstva z visokim tveganjem.
4. Vključite izide, ki jih poročajo bolniki, v celoten potek zdravljenja
Podatke o simptomih, kakovosti življenja, funkcionalnem stanju in potrebah po podpori je treba redno zbirati in uporabljati v okviru zdravstvene oskrbe.
5. Izboljšati podatkovno infrastrukturo in spremljanje kakovosti
Države bi morale spremljati in javno poročati o čakalnih dobah, ugotavljati ozka grla ter na podlagi podatkov o poteku zdravljenja načrtovati kadrovske in diagnostične zmogljivosti.
Zdravstveni sistemi po Evropi se med seboj razlikujejo, zato hitri postopki napotitve ne bodo v vseh državah enaki. Vendar je načelo enako: ljudje, pri katerih obstaja sum na pljučnega raka, ne bi smeli naleteti na zamude, ki bi jih bilo mogoče preprečiti, ker različni deli zdravstvenega sistema niso ustrezno povezani.